神寧健Sinequan

Sinequan是一種dibenzoxepin三環抗鬱劑,但是Sinequan的作用機轉尚不清楚,它不是中樞神經興奮劑,亦不是MAO(單胺氧化脢抑制劑),目前假設其臨床作用是基於對胞突接合處腎上腺素活性的影響,防止正腎上腺素被神經末梢再攝取而失去活性。

動物研究顯示sinequan不會中和guanethidine的抗高血壓作用,在動物的研究中,其對平滑肌的抗膽鹼作用,抗serotonin及抗組織胺作用已被證實。

Sinequan 中文名稱為神寧健,成分為doxepin

適應症:焦慮狀態,憂鬱症

副作用:

  1. 口乾,便秘,視力模糊,尿滯留
  2. 嘔心,嘔吐,消化不良,味覺障礙,腹瀉
  3. 血糖升高或降低
  4. 戒斷症狀:頭痛和身體不適

注意事項:

  1. 禁用於青光眼或者尿滯留的病人
  2. 不可和MAO抑制劑併服
  3. 和barbituratesp,phenytoin並用可能會降低Sinequan的血中濃度並降低其效果
  4. 併用SSRI之前,必須間隔足夠時間,通常是五週以上

抗焦慮的效果會比抗憂鬱效果早出現,理想的抗鬱效果可能要到兩到三週才會出現。

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